“頓”
2012年2月5日上午，幾通電話讓陸樂(lè)的心口一緊。
電話來(lái)自不同的人，但無(wú)一例外言語(yǔ)間斷而急促。他們是陸樂(lè)在中歐國(guó)際工商學(xué)院EMBA班的同學(xué)，此刻正在深圳參加商學(xué)院戈壁挑戰(zhàn)預(yù)選賽。他們身邊躺著一位校友，幾分鐘前，后者在距終點(diǎn)200米的地方突然倒下，心臟驟停。120救護(hù)車還沒(méi)到，隨隊(duì)康復(fù)技師在慌亂中對(duì)其采取了胸外按壓，但于事無(wú)補(bǔ)。同學(xué)們希望陸樂(lè)能告訴他們?cè)趺崔k。
陸樂(lè)有十幾年戶外經(jīng)驗(yàn)，外號(hào)“船長(zhǎng)”，是中歐商學(xué)院戶外協(xié)會(huì)的發(fā)起理事。他在2007年就開(kāi)始在同學(xué)會(huì)內(nèi)部做戶外安全和緊急救援方面的宣講。
陸樂(lè)建議立即使用AED（自動(dòng)體外除顫器，可被非專業(yè)人員使用，用于搶救心源性猝死患者的醫(yī)療設(shè)備），但現(xiàn)場(chǎng)并沒(méi)有配備?！凹本柔t(yī)生現(xiàn)場(chǎng)除了胸外按壓也沒(méi)有別的辦法；幾分鐘后，人被救護(hù)車?yán)吡?。到中午，就知道人沒(méi)了?！币煌ㄍ娫捪襁^(guò)電一般，掛掉最后一通時(shí)，陸樂(lè)只覺(jué)得像被閃電打中，時(shí)間抽掉了發(fā)條，死一般沉寂。
去世的校友36歲，是個(gè)初為人父的創(chuàng)業(yè)者。雖然陸樂(lè)與其從未謀面，但那天，他腦海里幾乎全是這件事。他意識(shí)到，自己不想止于惋惜和哀悼。
六年后，2018年的一個(gè)清晨，在北京二環(huán)的一家咖啡廳里，已是成立6年的全民互助急救平臺(tái)“第一反應(yīng)”創(chuàng)始人的他，將那天接收到的所有信息看作內(nèi)心巨變的“催化劑”。
陸樂(lè)自小習(xí)武，最初是中國(guó)傳統(tǒng)的形意拳，中學(xué)時(shí)開(kāi)始學(xué)習(xí)西方的拳擊、格斗。后來(lái)去日本上大學(xué)期間，他開(kāi)始廣泛地接觸滑雪、潛水、爬山、漂流、雪地摩托、無(wú)動(dòng)力帆船等戶外運(yùn)動(dòng)?！拔乙彩苓^(guò)很多傷，有的甚至很嚴(yán)重。但是我的親身經(jīng)歷告訴我，遇到再大的風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)論是脖子斷了，還是心臟停了，只要準(zhǔn)備充分，人是沒(méi)那么容易死的。但是我回國(guó)后，就經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到跑步、健身死人了，游泳死人了。跟國(guó)家登協(xié)的教練們聊天，也經(jīng)常就會(huì)聽(tīng)到他們說(shuō)起一群驢友去了不該去的地方，派去救援的隊(duì)員因此受傷甚至喪命?！?/p>
事實(shí)上，陸樂(lè)最初決定做不定期的安全宣講，正是體會(huì)到了身邊同學(xué)安全意識(shí)的缺失，“比如他們?nèi)ヅ郎?，不?huì)想到要帶一個(gè)急救包，或者多帶幾份應(yīng)急食物；不會(huì)預(yù)想有人受傷之后該怎么辦，如何撤離；也不會(huì)想到山里手機(jī)可能沒(méi)信號(hào)而準(zhǔn)備對(duì)講機(jī)；更不會(huì)想到讓每個(gè)人接受一些正規(guī)的訓(xùn)練。在國(guó)外，不是等你遇到了問(wèn)題，再去想怎么解決，都會(huì)事先做好準(zhǔn)備，有風(fēng)控預(yù)案，你不能赤條條地就去迎接風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>
陸樂(lè)意識(shí)到，這不是一個(gè)人、一個(gè)公司的問(wèn)題，而是中國(guó)社會(huì)存在的結(jié)構(gòu)性缺陷?！熬让皇悄敲春?jiǎn)單。在意外發(fā)生時(shí)，大家只會(huì)打120，但醫(yī)生能在四分鐘內(nèi)趕到你身邊嗎？你能依靠的可能就是你身邊的陌生人；遇到大災(zāi)大難，就更需要自救互救，美國(guó)聯(lián)邦應(yīng)急管理署（FEMA）提出，災(zāi)害發(fā)生72小時(shí)之內(nèi)，政府很可能無(wú)法提供救援，老百姓要充分準(zhǔn)備自救，減少傷害。那我們?nèi)绻茉谥袊?guó)建立一個(gè)新的社會(huì)互救體系，賦予更多人急救的能力，解決這個(gè)結(jié)構(gòu)性的缺陷，挽救回更多意外的生命損失，那就太有意義了?！蹦且豢?，陸樂(lè)覺(jué)得自己體會(huì)到了“頓”的感覺(jué)。
這對(duì)他來(lái)說(shuō)，是一種自我實(shí)現(xiàn)的釋放，也是一條自我尋找的藤梯。
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藤梯
陸樂(lè)生于70年代上海的一個(gè)教師家庭，父親從小教育他凡事要自己做主，能扛事、有擔(dān)當(dāng)。從小學(xué)起，他就很獨(dú)立，到了向往自由的中學(xué)時(shí)期，他便向父母提出從家里搬出去自己住，父母給他找了一個(gè)六七平米的小房子，他在那里獨(dú)自度過(guò)了初高中的時(shí)光。
后來(lái)，他考入了北京一所知名理工院校，卻因?yàn)槟承┰蜃罱K放棄。肄業(yè)的日子，就在一家政策研究和咨詢機(jī)構(gòu)打雜。
經(jīng)過(guò)兩年社會(huì)大學(xué)的歷練，陸樂(lè)決定回歸校園。1993年，他成功申請(qǐng)到了日本知名私立學(xué)府慶應(yīng)義塾大學(xué)四年的全額獎(jiǎng)學(xué)金，就讀計(jì)算機(jī)和公共政策專業(yè)。日本的90年代后來(lái)被許多人稱作“失去的十年”，冷戰(zhàn)結(jié)束后，日美在高新技術(shù)和雙邊貿(mào)易領(lǐng)域展開(kāi)了激烈的爭(zhēng)奪，最終以日本的落敗而收?qǐng)?；但?duì)于陸樂(lè)來(lái)說(shuō)，作為亞洲發(fā)展最前沿的日本，在科學(xué)技術(shù)上的飛速發(fā)展和激變中的國(guó)際國(guó)內(nèi)生態(tài)為他提供了難得的研究沃土。
大學(xué)期間，陸樂(lè)有過(guò)兩次比較成功的創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷。大一時(shí)，他參與創(chuàng)立了一家電商公司，兩年后被日本知名公司三井物產(chǎn)收購(gòu)；他隨即創(chuàng)辦了一家基于大數(shù)據(jù)分析技術(shù)的市場(chǎng)營(yíng)銷公司，四年后的2000年，也成功賣給了一家上市公司。如今的陸樂(lè)將自己29歲的狀態(tài)描述為“極度膨脹、極度自信”，“覺(jué)得自己有很大的能量，足以改變世界?！?/p>
同年，他回國(guó)發(fā)展，卻因一段不太成功的婚姻，一下“從山頂?shù)袈洹?，開(kāi)始步入長(zhǎng)達(dá)12年的低谷，雖然中間也有過(guò)幾次創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷，但他感到始終處于“迷茫與徘徊”之中，“找不到人生的價(jià)值。”如今回想起來(lái)，這場(chǎng)突如其來(lái)的“頓”讓陸樂(lè)頗為感恩，他正是在離婚后的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)尋回了失去許久的人生目標(biāo)。
陸樂(lè)覺(jué)得這件事有些“舍我其誰(shuí)”，他不僅是個(gè)有十幾年急救經(jīng)驗(yàn)的“老戶外”，曾經(jīng)的學(xué)術(shù)背景也可以幫助他從技術(shù)和公共政策等多角度思考，盡可能成為一個(gè)好的產(chǎn)品經(jīng)理。在他看來(lái)，這里面涉及很多問(wèn)題，比如公共政策層面如何協(xié)調(diào)和高效利用社會(huì)資源，如何用科技手段去解決一些原來(lái)不可能解決的問(wèn)題，以及在生命面前如何越過(guò)階層、文化的溝壑，等等。
一旦確認(rèn)了目標(biāo)，陸樂(lè)很快就轉(zhuǎn)變了角色，“我不再是一個(gè)極限運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者，而是產(chǎn)業(yè)當(dāng)事人?！彼襾?lái)以前學(xué)的急救資料，試著以政府和產(chǎn)業(yè)規(guī)劃者的角度重新審視這些內(nèi)容的落地路徑；同時(shí)，他召集美國(guó)、日本、德國(guó)等國(guó)的朋友幫他搜集所在國(guó)家在公共應(yīng)急和急救方面的資料，了解產(chǎn)業(yè)政策、組織架構(gòu)、救援技術(shù)，設(shè)計(jì)人員的培養(yǎng)、激勵(lì)機(jī)制等等。
調(diào)研了一圈，陸樂(lè)最大的感受是，應(yīng)急是一個(gè)無(wú)比巨大的產(chǎn)業(yè)，“它跟每個(gè)人、家庭，每個(gè)學(xué)校、車站、餐廳，每個(gè)機(jī)構(gòu)、每個(gè)城市、每個(gè)國(guó)家都息息相關(guān)。因?yàn)槭钱a(chǎn)業(yè)，一定是商業(yè)運(yùn)營(yíng)為主，才能可持續(xù)發(fā)展；同時(shí)，因?yàn)樗皇且话愕漠a(chǎn)業(yè)，它關(guān)系到每一個(gè)國(guó)民的生命安全和幸福指數(shù)，所以一定有政府和公益的介入?！?/p>
陸樂(lè)介紹了讓他印象深刻的“德國(guó)模式”，德國(guó)的應(yīng)急管理是由聯(lián)邦技術(shù)救援署提供。根據(jù)公開(kāi)資料，聯(lián)邦技術(shù)救援署在全國(guó)約有8萬(wàn)名人員，其中只有八百多人是專職人員，僅占1%，其余均為志愿者。政府出錢(qián)，對(duì)救援隊(duì)伍建設(shè)所需的場(chǎng)地、設(shè)備及維護(hù)、人員培訓(xùn)等提供財(cái)政支持；社會(huì)出人，救援人員大部分是來(lái)自社會(huì)的志愿者，采取社會(huì)自治。
陸樂(lè)覺(jué)得這背后可以演化為一套巧妙的機(jī)制，“政府可以用很少的錢(qián)，產(chǎn)生很大的社會(huì)福祉，而這個(gè)社會(huì)福祉又是社會(huì)上一些有意愿、有能力的人來(lái)提供。政府不用給這些人付工資，而是給他們提供培訓(xùn)和裝備等，不斷地賦能他們，這些服務(wù)于民生福祉的人也可以收獲很高的社會(huì)成就感。”
想通了這點(diǎn)，陸樂(lè)在半年里相繼停掉了自己手上所有進(jìn)行中的項(xiàng)目，全身心投入到這項(xiàng)“與每個(gè)人的生命相關(guān)的事業(yè)”中。他在中歐商學(xué)院的校友圈子里宣布了自己希望能做些改變的想法，陸續(xù)收獲了一群志同道合的伙伴，里面既有運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者，也有做企業(yè)社會(huì)責(zé)任的公益人。“大家有錢(qián)的出錢(qián)，有力的出力，有資源的出資源，就這樣慢慢起步了?！?/p>
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6小時(shí)，42公里
雖然陸樂(lè)研究了大量國(guó)際先進(jìn)案例，但其普遍采用的市場(chǎng)機(jī)制很難在中國(guó)落地，陸樂(lè)選擇了一個(gè)簡(jiǎn)單的切口——分享經(jīng)驗(yàn)，“這樣不僅可以傳遞知識(shí)，在更多的實(shí)踐中驗(yàn)證，還可能在過(guò)程中收獲一些支持者一起探索。”
陸樂(lè)開(kāi)始將原來(lái)不定期舉辦的公益宣講規(guī)?；?，“特別是急救培訓(xùn)這個(gè)角度，我們不再是只講理念和建議，而是面向商學(xué)院的戈友（玄奘之路戈壁挑戰(zhàn)賽）、馬拉松跑者直接提供經(jīng)紅十字會(huì)、美國(guó)心臟協(xié)會(huì)等認(rèn)證的培訓(xùn)課程?！弊畛?，培訓(xùn)的費(fèi)用大多來(lái)自陸樂(lè)自己和贊同他們的中歐商學(xué)院同學(xué)。
經(jīng)過(guò)了最初一年的嘗試，2013年，陸樂(lè)做起了馬拉松賽事保障。“因?yàn)槟俏煌瑢W(xué)的悲劇，我們希望做些改變，既然影響整個(gè)社會(huì)需要漫長(zhǎng)的過(guò)程，一場(chǎng)馬拉松我們總能搞定吧，就那一天，6小時(shí)，42公里。”在此前的一年里，陸樂(lè)多次赴日取經(jīng)（日本是全世界在馬拉松賽事保障上最專業(yè)的國(guó)家之一），并在2013年拜得東京馬拉松賽事應(yīng)急醫(yī)療總責(zé)任人、國(guó)士館大學(xué)醫(yī)學(xué)教授田中秀治為師。
“應(yīng)急行業(yè)里有個(gè)說(shuō)法，像馬拉松、演唱會(huì)或是展覽會(huì)這樣的大型活動(dòng)，其實(shí)是人為制造的城市災(zāi)難。真的災(zāi)難國(guó)家甚至?xí){(diào)動(dòng)軍隊(duì)來(lái)救援，而大型活動(dòng)得到的政府資源有限，只能下沉。你怎么讓幾百幾千位非專業(yè)的志愿者，去執(zhí)行一個(gè)如此巨大的救命任務(wù)，就需要完善的體系。這套體系包括三個(gè)部分——培訓(xùn)體系、急救裝備和信息系統(tǒng)?！?/p>
在陸樂(lè)看來(lái)，無(wú)論是培訓(xùn)體系還是急救裝備，團(tuán)隊(duì)短期還很難超越日本，但是信息調(diào)度體系卻是可突破的方向。相比田中教授的日本團(tuán)隊(duì)更偏重醫(yī)療背景，有計(jì)算機(jī)背景的陸樂(lè)為團(tuán)隊(duì)引進(jìn)了許多技術(shù)力量，他們?cè)?015年推出了第一版APP和賽道救援聯(lián)合指揮系統(tǒng)。
“舉個(gè)例子，如果將馬拉松的42公里、6個(gè)小時(shí)視為X軸和Y軸，中間的無(wú)數(shù)個(gè)瞬間就是‘風(fēng)控點(diǎn)’，我們會(huì)依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)的大小為風(fēng)控點(diǎn)標(biāo)記數(shù)值。計(jì)算的依據(jù)來(lái)自一些關(guān)鍵的參數(shù)，包括賽道環(huán)境（彎道、上下坡、直線）、天氣（氣壓、溫度、濕度）等等。我們會(huì)按照風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)的高低將急救隊(duì)員精準(zhǔn)匹配到不同的位置，形成協(xié)同作戰(zhàn)機(jī)制?！?/p>
陸樂(lè)介紹說(shuō)，用大數(shù)據(jù)分析來(lái)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)預(yù)測(cè)，才是核心競(jìng)爭(zhēng)力。相比之前靠經(jīng)驗(yàn)，靠跑得快，現(xiàn)在可以依靠大數(shù)據(jù)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)布控?！傲陙?lái)，我們已經(jīng)服務(wù)了三百多場(chǎng)馬拉松比賽，可以持續(xù)通過(guò)賽事去完善體系、迭代產(chǎn)品。”2017年，被譽(yù)為“全世界最安全的馬拉松”的東京馬拉松開(kāi)始采用“第一反應(yīng)”的“賽道救援指揮系統(tǒng)”，“任何地方有人倒地，我們平均30秒就趕到了，日本是100秒，我們的效率已經(jīng)超過(guò)了他們?！?/p>
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“第一反應(yīng)”的應(yīng)急裝備，包含AED(自動(dòng)體外除顫器）、馬拉松賽道保障志愿者急救包、骨折固定板、冰袋、急救毯、氧氣瓶等
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而另一個(gè)第一反應(yīng)著力的則是志愿者的培訓(xùn)和選拔體系。
陸樂(lè)介紹說(shuō)，一般的馬拉松賽事志愿者多為高校學(xué)生，遇到緊急情況，沒(méi)有急救經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生幾乎沒(méi)有戰(zhàn)斗力；即便調(diào)動(dòng)了幾百名醫(yī)生，也可能會(huì)出現(xiàn)專業(yè)能力不匹配的情況。在第一反應(yīng)，所有賽事志愿者都來(lái)自經(jīng)“第一反應(yīng)”培訓(xùn)的AHA（美國(guó)心臟協(xié)會(huì)）國(guó)際急救員，急救員在賽前“不僅要通過(guò)個(gè)人急救技能的復(fù)訓(xùn)考核，更要通過(guò)四到六次模擬場(chǎng)景和抗壓演練（每次三小時(shí)以上），來(lái)確保高壓環(huán)境下的判斷和處置正確?！?/p>
大型賽事的急救志愿者會(huì)提前3-6個(gè)月招募，有時(shí)入選率甚至?xí)_(dá)到1:50?！跋裆虾ｑR拉松，我們的集合時(shí)間是早上4點(diǎn)，很多人都是3點(diǎn)就從家里打車出來(lái)，甚至還有人特地從全國(guó)各地過(guò)來(lái)，前一天晚上需要住在賓館?！标憳?lè)認(rèn)為這背后除了越來(lái)越多的人愿意參與到這項(xiàng)事業(yè)中，也對(duì)機(jī)構(gòu)的機(jī)制提出了很高的要求，“你的機(jī)制好，才能讓大家接受那些苛刻的訓(xùn)練和考核，才會(huì)讓大家愿意付出時(shí)間全情投入。”
第一反應(yīng)的急救志愿者一般10人一組，一組會(huì)配置3到5臺(tái)AED（自動(dòng)體外除顫器），每個(gè)人都會(huì)有急救包及3臺(tái)以上的通訊設(shè)備和定位設(shè)備。團(tuán)隊(duì)既有資深隊(duì)員，也有新手。陸樂(lè)把這個(gè)看作“志愿者文化的傳承”，“大家都希望自己掌握的技能可以真的幫到別人，那就需要實(shí)戰(zhàn)鍛煉的機(jī)會(huì)。
在42公里、6個(gè)小時(shí)，永遠(yuǎn)沒(méi)有人知道在哪個(gè)位置、哪個(gè)時(shí)間有人會(huì)倒下，也就是說(shuō)每個(gè)人成為第一發(fā)現(xiàn)（處置）人的概率是均等的。按照我們的機(jī)制，如果有人出現(xiàn)意外，就近至少會(huì)有三個(gè)小組的人同時(shí)趕去救援，先到者先救，后到者輔助；如果后者更有經(jīng)驗(yàn)則會(huì)接手?！?/p>
第一反應(yīng)最多在一天內(nèi)承擔(dān)了八個(gè)城市的馬拉松賽事保障。“我們不是派出很多人（正式員工一到兩名），而是賦能很多人（依據(jù)賽道情況等不同，從當(dāng)?shù)卣心寂嘤?xùn)100到500名志愿者不等），用科技的力量，用社會(huì)的力量，才能解決社會(huì)問(wèn)題。”
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非議
作為社會(huì)企業(yè)，一個(gè)典型的問(wèn)題是怎么讓政府部門(mén)和專業(yè)機(jī)構(gòu)接受你？“大學(xué)學(xué)習(xí)公共政策，我最大的一個(gè)感受就是，要解決一個(gè)問(wèn)題，一定不是單維的。特別你要解決的問(wèn)題越大，你接觸的維度就會(huì)越多?！?/p>
陸樂(lè)很清楚，志愿者的工作僅僅是一個(gè)模塊，即在120救護(hù)車趕到之前的“黃金四分鐘”（心臟驟停4分鐘后，腦組織就會(huì)出現(xiàn)不可逆的損害）內(nèi)盡快完成可能的急救措施。但這一模塊必須與專業(yè)機(jī)構(gòu)形成無(wú)縫銜接，才能形成完整的救援流程。為了更好地磨合，第一反應(yīng)往往會(huì)在賽前三個(gè)月啟動(dòng)項(xiàng)目組，由專員前往當(dāng)?shù)嘏c體育局、衛(wèi)計(jì)委、醫(yī)院等多方溝通。
頭兩年最為艱難，許多人對(duì)第一反應(yīng)的機(jī)制并不了解。
讓陸樂(lè)印象深刻的是2015年3月15日的無(wú)錫馬拉松。在賽程中，一位二十來(lái)歲的選手突然倒下，出現(xiàn)心臟驟停。第一反應(yīng)的志愿者在一分鐘內(nèi)趕到了事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)其實(shí)施心肺復(fù)蘇，并用AED進(jìn)行心臟除顫?？赡苁且?yàn)檫x手身體素質(zhì)較好，一次除顫就成功將其搶救回來(lái)。幾分鐘后，120趕到的時(shí)候，自覺(jué)已經(jīng)恢復(fù)的選手要求繼續(xù)比賽，而志愿者按照規(guī)范，希望120能將這位剛剛死里逃生的選手送到醫(yī)院ICU觀察。
據(jù)陸樂(lè)回憶，趕到的醫(yī)務(wù)人員看到年輕選手當(dāng)時(shí)的狀態(tài)，甚至懷疑志愿者一開(kāi)始就弄錯(cuò)了，眼前這位選手可能根本沒(méi)有發(fā)生過(guò)心臟驟停。當(dāng)晚，關(guān)于無(wú)錫馬拉松猝死的謠言四起，陸樂(lè)注意到自己所在的一些急診醫(yī)生群也開(kāi)始議論紛紛，有的醫(yī)生認(rèn)為心臟驟停后即便救回來(lái)了，幾分鐘內(nèi)是絕不可能恢復(fù)到活蹦亂跳的；有的醫(yī)生則認(rèn)定第一反應(yīng)不過(guò)是又一個(gè)“搞噱頭”的公司罷了。
第二天，為了還原事實(shí)真相，第一反應(yīng)將搶救過(guò)程中使用的那臺(tái)AED中的心電圖原始數(shù)據(jù)全部導(dǎo)出，交給有關(guān)部門(mén)。心電圖上清楚地記錄了曾經(jīng)發(fā)生的室顫、心肺復(fù)蘇，除顫以及恢復(fù)正常竇性心率的全過(guò)程，這成為后來(lái)官方通報(bào)的核心證據(jù)之一。“之前我沒(méi)有直接在醫(yī)生群里回應(yīng)，因?yàn)檫@不是爭(zhēng)個(gè)你錯(cuò)我對(duì)，是要擺事實(shí)講道理的。當(dāng)我們的證據(jù)鏈還沒(méi)有準(zhǔn)備好的時(shí)候，你是沒(méi)辦法跟醫(yī)生去辯理的?！?/p>
后來(lái)，經(jīng)陸樂(lè)分析，醫(yī)生接觸的多為有嚴(yán)重心臟疾病或者心臟停跳時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的病人，一旦心跳呼吸停止，救活的概率很低，而跑馬的人一般身體素質(zhì)較好，只要在黃金四分鐘內(nèi)實(shí)施救援，救活率就會(huì)高得多。陸樂(lè)將這場(chǎng)風(fēng)波視作第一反應(yīng)的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，自此，越來(lái)越多專業(yè)醫(yī)務(wù)人士開(kāi)始認(rèn)可他們的工作。
據(jù)陸樂(lè)介紹，五年多來(lái)，第一反應(yīng)的猝死救活率達(dá)到93%。在發(fā)生的15例心臟驟停案例中，第一反應(yīng)成功救活了14個(gè)，唯一的例外發(fā)生在2017年。雖然當(dāng)時(shí)志愿者在一分鐘內(nèi)抵達(dá)了事發(fā)地點(diǎn)，及時(shí)展開(kāi)了心肺復(fù)蘇、AED等搶救措施，120救護(hù)車也在3分鐘內(nèi)趕到，但這名選手還是不幸身故。
后來(lái)的新聞報(bào)道顯示，該選手生前“體態(tài)較胖，疑有高血壓、高血脂病史”。為配合組委會(huì)調(diào)查，第一反應(yīng)遞交了施救人員實(shí)施救援過(guò)程的時(shí)間表、視頻、照片、醫(yī)療儀器的記錄，和120一起還原了現(xiàn)場(chǎng)事實(shí)。
即便根據(jù)事后公布的調(diào)查結(jié)果，救援過(guò)程未有紕漏，但陸樂(lè)坦言，這場(chǎng)悲劇還是給他們帶來(lái)了很大的打擊，特別是對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)參與施救的志愿者。
陸樂(lè)很早就意識(shí)到，急救不是萬(wàn)能的。“根據(jù)當(dāng)前的醫(yī)學(xué)研究，發(fā)生心臟驟停，在一分鐘之內(nèi)實(shí)施救援，救活的概率在90%左右。你不能拍腦袋去定一個(gè)遙不可及的目標(biāo)?！?/p>
在他看來(lái)，如果救人是一個(gè)主動(dòng)行為，施救者就更應(yīng)該主動(dòng)地做好自我保護(hù)。“當(dāng)法律體系不完善的時(shí)候，你把證據(jù)鏈完善，就能保護(hù)自己?！?陸樂(lè)在第一反應(yīng)內(nèi)部很早就建立了“不讓好人吃虧計(jì)劃”，“機(jī)構(gòu)由個(gè)體組成，如果個(gè)體受害，機(jī)構(gòu)同樣會(huì)受害，個(gè)體受益，機(jī)構(gòu)才會(huì)受益?！?/p>
如今，第一反應(yīng)已經(jīng)擁有兩萬(wàn)左右的注冊(cè)志愿者，都是美國(guó)心臟協(xié)會(huì)AHA的急救員，大多分布在上海、北京、深圳，以及全國(guó)三十多個(gè)第一反應(yīng)提供過(guò)賽事保障服務(wù)的城市，而隨著第一反應(yīng)在商業(yè)模式上的探索，借由更多的合作伙伴和社會(huì)資源，他們開(kāi)始進(jìn)入更多的城市。
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星辰大海
2015年是“第一反應(yīng)”的轉(zhuǎn)折之年。
在那之前，陸樂(lè)認(rèn)為第一反應(yīng)更像一個(gè)公益探索，無(wú)論是國(guó)外考察、購(gòu)置裝備還是專項(xiàng)培訓(xùn)，大多靠的是“自己人貼錢(qián)”，不是一個(gè)可持續(xù)的商業(yè)模式。2015年，因?yàn)閷?duì)第一反應(yīng)“全民互助急救”模式的認(rèn)同，騰訊投資了第一反應(yīng)。以此為契機(jī)，考慮到經(jīng)過(guò)三年的摸索，團(tuán)隊(duì)在救活率等關(guān)鍵指標(biāo)上已經(jīng)獲得業(yè)界認(rèn)可，公司壯大了核心團(tuán)隊(duì)，決定加大投入，嘗試商業(yè)化生存。
要企業(yè)化運(yùn)作養(yǎng)活自己，顯然不能將眼光局限在每年一度的城市馬拉松和零散的培訓(xùn)上。陸樂(lè)瞄準(zhǔn)了想象力更豐富的社會(huì)應(yīng)急服務(wù)。
“公共服務(wù)是誰(shuí)受益？當(dāng)然是老百姓。那么由誰(shuí)買(mǎi)單？其實(shí)買(mǎi)單的是一個(gè)復(fù)合體。在中國(guó)，我們會(huì)以為這種事情應(yīng)該由政府全部買(mǎi)單，其實(shí)不是的。如果參考美國(guó)的急救體系，約70%是商業(yè)保險(xiǎn)公司買(mǎi)單，20%是社保買(mǎi)單，個(gè)位數(shù)由慈善機(jī)構(gòu)捐款，今后的中國(guó)可能也會(huì)往這方面去發(fā)展。那么，14億中國(guó)人，假設(shè)每個(gè)人都愛(ài)惜自己、家人、員工、顧客的生命，這會(huì)是一個(gè)巨大的需求，我們完全可以以一種性價(jià)比很好的模式去滿足市場(chǎng)?！?/p>
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急救培訓(xùn)
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陸樂(lè)認(rèn)為，相比以往公共服務(wù)都是政府大包大攬，這五年來(lái)，第一反應(yīng)在馬拉松項(xiàng)目上的實(shí)踐讓他看到了政府和機(jī)構(gòu)的需求（目前馬拉松項(xiàng)目多由體育局或衛(wèi)計(jì)委等政府部門(mén)直采）?！霸谀承┨囟▓?chǎng)合，他們知道老百姓需要這樣的服務(wù)，而最劃算的方式就是服務(wù)采購(gòu)，馬拉松就像一座橋梁，搭建了更多的可能性?！?/p>
通過(guò)幾百場(chǎng)馬拉松賽事的積累和打磨，第一反應(yīng)已經(jīng)開(kāi)始將這套漸趨成熟的人員培訓(xùn)、設(shè)備部署和應(yīng)急指揮體系植入到更豐富的定制化場(chǎng)景中，比如公益基金會(huì)會(huì)向第一反應(yīng)采購(gòu)面向?qū)W校和青少年的服務(wù)，工廠和地產(chǎn)公司則會(huì)采購(gòu)面向廠區(qū)和社區(qū)樓宇的安全應(yīng)急服務(wù)?！拔覀儠?huì)在原有的物業(yè)體系和辦公軟件中把一鍵呼救嵌入進(jìn)去，提供包括培訓(xùn)、裝備還有IT系統(tǒng)等年度服務(wù)，為客戶提供常態(tài)、有效的應(yīng)急能力，而不是上個(gè)課、頒個(gè)證、站個(gè)臺(tái)。”
類似的合作讓第一反應(yīng)完善了一套可在全國(guó)快速部署、百萬(wàn)平米面積內(nèi)實(shí)施的互助互救體系，也為第一反應(yīng)贏得了更大的機(jī)會(huì)。今年年初，深圳市政府向第一反應(yīng)發(fā)出邀約，“深圳有2000平方公里、2000萬(wàn)人口，他們希望我們能搭建一個(gè)社會(huì)急救的公共服務(wù)平臺(tái)，而這個(gè)平臺(tái)的主體是普通老百姓。”
今年初，第一反應(yīng)啟動(dòng)了在深圳設(shè)立的新總部。在陸樂(lè)看來(lái)，如果真的能成，會(huì)是公共服務(wù)領(lǐng)域的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)性突破，但難點(diǎn)也顯而易見(jiàn)。“無(wú)論是面向一個(gè)賽事還是一個(gè)企業(yè)，都是一個(gè)限定人群，客戶畫(huà)像比較單一，數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)相對(duì)簡(jiǎn)單。而當(dāng)你面對(duì)一個(gè)城市，你是沒(méi)有充分的數(shù)據(jù)支持的，需要不斷試錯(cuò)。”
他們嘗試和社區(qū)醫(yī)院、家庭醫(yī)生合作，“家庭醫(yī)生需要了解社區(qū)家庭的基本情況，但是一般以全科為主，并不具備急救這個(gè)品類的服務(wù)。所以我們可以把第一反應(yīng)的急救體系跟現(xiàn)有的社區(qū)醫(yī)療體系結(jié)合，也許就能逐步向精準(zhǔn)服務(wù)靠近?！彪m然這一方案仍存在很多現(xiàn)實(shí)限制，比如社區(qū)醫(yī)院-家庭醫(yī)生依然存在自己的落地問(wèn)題，但陸樂(lè)認(rèn)為這件事總得有人先做，“遇到再多的問(wèn)題，就一個(gè)一個(gè)解決?！?/p>
根據(jù)《深圳商報(bào)》的消息，9月23日，旨在搭建全民“自救互救”平臺(tái)的深圳市社會(huì)急救協(xié)會(huì)正式宣告成立，陸樂(lè)當(dāng)選首任會(huì)長(zhǎng)。協(xié)會(huì)計(jì)劃在3年內(nèi)，為10%的深圳市民約200萬(wàn)人，提供基礎(chǔ)自救互救技能培訓(xùn)；為3%的深圳市民約60萬(wàn)人，提供AHA美國(guó)心臟協(xié)會(huì)的國(guó)際急救員培訓(xùn)，為深圳市的公共AED提供物聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營(yíng)管理服務(wù)。
除了歸國(guó)后那段長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的人生混沌期，大多數(shù)時(shí)間，陸樂(lè)對(duì)自己的人生頗有掌控。他享受這種掌控感，他認(rèn)為這背后是一種能力帶來(lái)的自由。
“船長(zhǎng)”陸樂(lè)喜歡拿航海作比喻，“如果我們?nèi)ズ胶＃男阅芎?，船員能力強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)配合好，應(yīng)急裝備齊全，天氣預(yù)報(bào)準(zhǔn)確，我們就敢去遠(yuǎn)行；相反，我們不敢遠(yuǎn)航，也就見(jiàn)不到真正的星辰大海?！?/p>
陸樂(lè)覺(jué)得第一反應(yīng)做的事情也是同樣的道理，“人不應(yīng)該有僥幸心理，你付出多少就能收獲多少。如果每個(gè)人都能掌握基本的自救理念和技能，那么你對(duì)自己、對(duì)身邊人生命的掌控感就會(huì)更強(qiáng)，一旦意外發(fā)生，不至于因?yàn)闊o(wú)計(jì)可施而遺憾終生?！?/p>
他將掌控力的另一面視為敬畏，“出海的人都明白，即便你有再好的裝備，到了大海都是一葉孤舟。離開(kāi)港口后的每一秒都是不確定的，你的舞臺(tái)越大，不確定性越大。我們不一定能活著回來(lái)，失敗是常態(tài)。但如果我們能不斷提升能力和認(rèn)知，我們的抗風(fēng)險(xiǎn)能力就越強(qiáng)，我們活著回來(lái)的概率就會(huì)越高。作為船長(zhǎng)，你必須敬畏自然，做好充分準(zhǔn)備，才能帶著團(tuán)隊(duì)，看到最好的風(fēng)景?！?/p>
